各村（社区）、各股室（站、所）、卫生院：
为做好我街道辖区65岁及以上老年人免费健康体检工作，确保2025年县委、县政府“十件实事”按期完成，根据《关于印发紫云自治县2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作方案的通知》要求，结合我办实际，特制定了《松山街道2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
紫云自治县人民政府松山街道办事处
2025年2月21日
松山街道2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作方案
为扎实做好“65岁及以上老年人免费健康体检”工作，确保2025年县委、县政府“十件实事”按期完成，根据（《关于印发紫云自治县2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作方案的通知》﹝2025﹞1号）要求，结合我办实际，特制定了《松山街道2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作方案》。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划，发挥公共卫生服务机构的公益作用，促进公共卫生服务均等化，落实疾病公共卫生服务项目，贯彻预防为主的工作方针，坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则，充分利用医疗卫生资源，不断完善居民健康档案，采取相应的预防控制措施，加强老年人健康管理，为老年人提供疾病预防、自我保健和伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，进一步提高老年人健康水平和生活质量。
二、基本原则
（一）以人民健康为中心，坚持优质服务原则。牢固树立全心全意为人民服务是党的根本宗旨意识，贯彻以人民健康为中心的新时代卫生健康工作方针，转变工作方式，提高服务水平，通过开展65岁及以上老年人免费健康体检工作，切实维护老年人健康权益。
（二）知情同意、自愿参与原则。通过多形式、广泛深入的宣传发动，让老年人知晓政策，了解健康知识，提高老年人的自我健康管理意识；通过热情周到的优质服务，赢得老年人的信任，引导老年人在知情自愿的前提下，按照愿检尽检原则，组织年度老年人免费健康体检。
（三）实事求是、因地制宜原则。各乡镇（街道）结合辖区医疗卫生资源、老龄人口分布、交通条件等实际情况，制定适用、简便、有效、可操作的健康体检工作方案，采取集中体检、上门服务、体检车等多种方式，让辖区内65岁及以上常住老年人享受一次免费健康体检服务，并逐步建立当地开展老年人免费健康体检工作的有效机制。
（四）免费服务、便民惠民原则。按照疾病公共卫生服务项目要求规范实施老年人健康体检免费服务项目，把免费服务落到实处；开展健康体检，实现健康检查与宣传咨询相结合，提高老年人的健康意识，发现疾病及时就医；结合家庭医生签约服务，告知患慢性病的老年人评价结果，并进行相应的健康指导，有必要的要进一步建立转诊和跟踪服务制度。
三、工作目标及服务内容
2025年内，为全街道65岁及以上常住老年人免费健康体检一次，引导老年群众在知情自愿的前提下，按照愿检尽检原则，组织年度老年人免费体检，通过实施老年人健康管理体检服务项目，对城乡老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病的伤害，提高城乡老年人生活质量，体检项目和标准按照疾病公共卫生服务项目老年人健康管理服务规范（第三版）执行。包括：
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状况自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超检查。
（四）认知功能筛查。通过简易筛查方法对老年人认知功能进行初筛。筛查方法：告诉被检者我“我将要三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请你立刻重复”，过1分钟后请再次重复，如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为初筛阳性，反之则为阴性。
（五）结合健康体检，同时开展老年人中医药健康管理服务。按照老年人中医药健康管理服务记录表中33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并提供中医药保健指导。
（六）健康指导。中医体质问询、体质判定、中医管理和记录表打印。面对面告知老年人加上评价结果并进行相应健康指导。
1．对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者同时开展相应的慢性病健康管理。
2．对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。
3．对发现有异常的老年人，建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4．进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
对于已开展干部职工体检、自行体检、近期住院期间检查等的老年人根据其意愿确定是否再次体检，如不再体检，应将已体检结果及时更新到居民健康档案，纳入体检人员统计。对于有残疾、失能、卧床的老年人，可根据情况做常规体检，体检情况录入健康档案。
四、组织领导
成立松山街道“十件实事”65岁及以上老年人免费健康体检工作领导小组，负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作。
组 长：熊 筑 松山街道办事处党工委委员、办事处副主任
副组长：程 伦 松山街道卫生院院长
成 员：吴其松 松山街道卫生院副院长
班丽娟 松山街道卫生院副院长
各村（社区）党组织书记
领导小组下设办公室在松山街道卫生院，程伦同志任办公室主任，吴其松任办公室副主任，王丰凡、康鹞、吴文靖为办公室成员，负责老年人健康体检项目的日常工作，完善相关资料，完成领导小组交办的其他工作。
五、工作职责
（一）各村（社区）职责
1．统筹安排辖区内村干部，卫生室村医和居委会信息员等参加本年度65岁及以上老年人免费体检工作，做好宣传，确保体检工作任务按期完成。
2．负责组织动员辖区内65岁及以上老年人按时到指定地点接受免费健康体检，同时收集更新死亡、迁出等辖区65岁及以上老年人口信息。
（二）卫生院职责
1．按照紫云自治县2025年65岁及以上老年人健康体检工作计划安排表的时间要求开展工作，按时推进工作进度。
2．做好辖区内65岁及以上老年人免费健康体检服务项目的宣传、告知服务内容。
3．按照要求及时向县卫生健康局和疾病预防控制中心报告项目进展情况。
4．组织好医务人员、村医、信息员参加此次体检工作（测量身高体重医生1名，测量血压医生1名，采血人员1－2名，尿检医生1名，无特殊要求；检验医生1名；心电图医生1－2名；B超医生1－2名；DR放射医师1名；问诊医生2名，会电脑操作，共计：最少10名）。
5．督促村医、信息员及时将体检报告反馈给体检本人。
6．在接收到县疾病预防控制中心反馈的在县人民医院、县妇幼保健院或恒益中医院开展职工体检，自行体检或近期住院的体检信息时，在安排集中体检期间要根据其意愿确定是否再次体检，如不再体检，要将已体检结果及时反馈给村医、信息员更新至居民健康档案，并作为已体检人员进行统计纳入，如体检内容不完善，在集中体检期间完善体检内容。
7．负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，安排医务人员对行动不便、卧床对象提供上门服务。
六、组织实施工作步骤
（一）宣传、通知
各村（社区）要提前摸清辖区内65岁及以上老年人名单，做好免费健康体检的宣传，积极动员辖区内65岁及以上老年人按时到指定地点参加体检，对行动不便、卧床居民安排医务人员提供上门服务。
（二）体检方式
体检方式以日程安排集中体检为主，地点设在卫生院或卫生室。街道卫生院根据实际情况采取在固定场所开展集中体检、上门开展体检等方式进行。
（三）体检服务
2025年松山街道65岁及以上老年人健康体检任务数为3379人。
（四）体检时间
2025年2月24日至2025年3月21日。（详见附件）
（五）体检单位
紫云县人民医院体检科。
（六）结果反馈
街道卫生院要加强与体检公司工程师对接，及时把体检结果上传全民健康信息系统、及时打印报告反馈给体检对象。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》“老年人健康管理服务规范”标准，对老年人开展管理服务。
七、经费保障
各村居两委宣传、通知动员本辖区老年人体检工作，按照辖区实际参与体检老年人数给予10元／人工作经费；村医宣传、通知本辖区老年人体检并参与自己辖区村老年人体检工作，按照实际参与体检老年人数给予15元／人工作经费。若未完成方案规定任务数，工作经费按以上标准的50％拨付。
八、工作要求
（一）提高政治站位，强化组织领导
各村（社区）、卫生院、村卫生室要充分认识老年人健康体检工作是各级党委政府“十件实事”的意义，提高政治意识，加强重视，确保各项任务落到实处。
（二）加强宣传，营造良好氛围
各村（社区）要利用电子横幅、标语、电话、入户上门等多种形式，广泛宣传此次免费健康体检的相关政策信息，做到家喻户晓、人人皆知，营造良好的氛围，确保项目取得预期效果。
（三）加强协作，有序推进
由于体检工作时间较长，任务较重，影响深远。所有人员应高度重视。一是卫生院每日报送体检进度，卫健办根据进度统筹协调好各村组织情况，掌握好工作动态，及时跟进，及时通报工作开展情况。二是各村（社区）是此次体检工作开展的组织主体，须全程进行周密安排，做好宣传、组织动员，确保体检工作顺利完成。三是街道卫生院负责组建健康体检工作队伍，体检人员培训、体检实施、建立居民健康档案、体检结果反馈、评价、根据体检结果采取干预措施等。
松山街道卫生院2025年65岁及以上老年人免费健康体检工作计划安排表.xls